&&&&,看有没有肿瘤,也顺便看有没有腹腔其他脏器的转移。”
&&&&“我去安排。”赵彬点点头,简洁接地说。
&&&&“结果出来,你再给我打电话,我看结果,看能不能转我们科。”卫常铭说。
&&&&“那、那都考虑是这个了……”病人家属一脸愁,焦虑而紧张,“就不能直接转你们胃肠科吗?”
&&&&卫常铭解释道:“我们科,只接做手术的病人。如果大爷已经出现其他脏器转移,就只能去肿瘤科安排放化疗了。”他看了眼手机,转头给赵彬打了个招呼:“就这样,我先走了,还有几个科室会诊。”
&&&&赵彬和胃肠外科老总都没有办法更多关怀和解释。
&&&&这样的结局多少让人有点难以接受。家属甚至不敢进入病房去面对病人,只能垂头站在走廊里,沉默地踱步。
&&&&病人本身凝血功能没有问题,肿瘤破溃的范围应该也不大,给病人用上止血药物以后,出血很快停止,最后出血量大概也就70ml。赵彬给他打电话联系了内镜室,没有大量的活动性出血,内镜室同意做急诊肠镜,排到下午五点。但是由于病人高龄,目前情况不明确,只能做普通肠镜,不能做全麻下的无痛肠镜检查。下班之前结果回来,直肠上段的确看到有肿物,已经镜下取组织活检送病理检查了。
&&&&由于病人有便血,赵彬建议在急诊科观察一天,等明天全腹增强CT检查结果回来,决定下一步治疗方案。
&&&&病人的其他家属也都赶到了,四个人都在病房门口沉默踱步,谁也不想开口打破此时的平静气氛。虽然所有人都心知肚明,病人肯定已经了解自己病情了,但谁也不愿去给病人交代病情。仿佛只要保持沉默,就不会宣判最终结果。
&&&&直肠癌病人最后算是幸运的,暂时没有发现其他脏器转移,安排去了胃肠外科,但是八十多岁手术治疗,本身风险也很大,手术收益不高,而且不能提高生活质量。手术的基本原则是切除肿瘤,这个切除范围包括到直肠下段,会影响***功能。也就是说,手术以后,病人会做改道手术,以后粪便排出只能通过腹壁的造瘘口。当然,即使病人不做根治治疗,直肠的梗阻也只能用改道来解决。
&&&&这些卫常铭来安排转科时候都告诉了家属。至于家属最后怎么考虑治疗方案,赵彬就没有再去打听——急诊科的病人太多了,他实在很难分心每个病人都随访后续治疗和预后。
&&&&四月中旬,全国内分泌年会结束,钱康明才从北京回来。回来第一天就打电话请罗铭遥吃饭。罗铭遥还记得赵彬给的提醒,不能和药代接触过密,于是推说临床忙,把私下的邀请推了。
&&&&但实验要做,数据要报,钱康明的公司也时不时和科室各个层面往来,终于还是见了几次面。
&&&&“科室最近很忙吗?”钱康明一边给罗铭遥的带组老师倒茶,一边寒暄着问道。
&&&&“还好吧。”带组老师说,“最近人手还是很充足的。”
&&&&罗铭遥心里“咯噔”一下,有种被抓了现行的感觉。他心里有几分把钱康明当可靠前辈的感觉,一说避嫌就把人推老远,心下多少有些过不去。
&&&&钱康明笑了笑:“那就好。医生忙起来太辛苦,还是像这样,多点时间,休息休息,放松Jing神,做些自己想做的事。”
&&&&“是啊,是啊。”桌上的众人纷纷表示。
&&&&吃了饭,钱康明送带组老师回家,罗铭遥暗自松了口气,想自己今天不用绕一圈路先去宿舍再回赵彬那边。
&&&&回到家,他又收到一条徐茂华的发来的消息,说近期要回C市来汇报,请他周末出来聚一聚。想到很久没见同学了,他便欣然答应下来。没想到周六见面,徐茂华带着钱康明一起来的。
&&&&他有点慌乱地跟人打招呼:“钱师兄好。”
&&&&钱康明笑着看他,什么也没说,还和往常一样推荐菜品,谈一谈趣闻。北京那边的年会刚结束,内分泌的大佬们今年又提出很多新的东西,钱康明讲了一些,又说起各位大佬的八卦,罗铭遥很快忘了尴尬,和他聊得愉快。
&&&&“茂华也快要调回来了。”钱康明看了一眼徐茂华,突然说道。
&&&&“啊?是吗?”徐茂华愣了一下,随即反应过来说:“哎,这消息我本来还想留着回来时候给小铭惊喜的,钱师兄你就说出来了。”
&&&&“真的啊?”罗铭遥也替自己同学高兴,“那恭喜了!回来就要升职了?”
&&&&钱康明微微一笑:“回来还有个考评阶段,但茂华能力很好,肯定考评不会差。”
&&&&徐茂华笑得有些僵硬,话题转得飞快:“以后我们有空常聚。”
&&&&四月五月就这样匆忙过去。原本计划五月和罗铭遥去新湖公园的,因为罗铭遥上临床,这件事就没再提起。这将近两个月里,两个